Tireoide

Principais doenças relacionadas à tireoide

Hipotireoidismo

O hipotireoidismo ocorre quando a tireoide não produz hormônios suficientes, afetando negativamente o metabolismo do corpo. Os sintomas comuns incluem fadiga, ganho de peso, sensibilidade ao frio, pele seca, perda de cabelo, e lentidão nos reflexos. Pode também haver alterações no humor, como depressão, e, em mulheres, ciclos menstruais irregulares.

O diagnóstico é baseado em sintomas e confirmado por exames de sangue que medem os níveis do hormônio estimulante da tireoide (TSH) e, por vezes, do T4 livre.

O tratamento envolve a reposição hormonal. A dosagem é cuidadosamente ajustada pelo médico, baseada em exames regulares de sangue, para assegurar a normalização dos níveis hormonais e a melhora dos sintomas. A adesão ao tratamento e o acompanhamento médico contínuo são essenciais para o controle efetivo do hipotireoidismo.

Hipertireoidismo

O hipertireoidismo surge quando a tireoide produz hormônios em excesso, acelerando significativamente o metabolismo do corpo. Os sintomas frequentes incluem perda de peso inexplicável, batimentos cardíacos acelerados ou irregulares, nervosismo, irritabilidade, aumento da transpiração, intolerância ao calor, e, em alguns casos, um aumento visível da glândula, conhecido como bócio.

Para diagnosticar o hipertireoidismo, são realizados exames de sangue que medem os níveis de TSH e hormônios tireoidianos (T3 e T4). Em alguns casos, podem ser necessários exames de imagem, como a cintilografia da tireoide, para identificar a causa subjacente.

O tratamento depende da causa, da severidade dos sintomas e das condições de saúde individuais. As opções incluem medicamentos antitireoidianos, que reduzem a produção de hormônios; iodo radioativo, que destrói as células produtoras de hormônio; ou cirurgia para remover parte ou toda a tireoide. Após o tratamento, alguns pacientes podem desenvolver hipotireoidismo e necessitar de reposição hormonal. O acompanhamento médico é vital para ajustar o tratamento e garantir o controle dos sintomas.

Nódulos tireoidianos e Câncer de Tireoide

Nódulos tireoidianos são crescimentos anormais de células na tireoide que podem ser benignos ou malignos (câncer de tireoide). Boa parte dos nódulos não apresenta sintomas no momento do diagnóstico. Quando sintomáticos, podem causar alterações na voz, dificuldade para engolir ou respirar, e, menos frequente,, alterações nos níveis hormonais.

O diagnóstico de nódulos tireoidianos geralmente envolve uma combinação de ultrassonografia da tireoide, que pode avaliar as características dos nódulos, e uma biópsia por agulha fina, que examina as células do nódulo sob um microscópio para detectar câncer. O câncer de tireoide, embora menos comum, requer atenção especializada para um diagnóstico preciso e tratamento eficaz.

O tratamento para nódulos benignos pode variar desde a simples vigilância com ultrassonografias periódicas até intervenções cirúrgicas, caso cresçam ou causem sintomas. Para o câncer de tireoide, as opções incluem cirurgia para remover a tireoide (tireoidectomia total ou parcial), tratamento com iodo radioativo após a cirurgia para eliminar qualquer tecido tireoidiano remanescente, e terapia hormonal para suprimir o crescimento de células cancerígenas remanescentes. Em casos avançados, podem ser considerados tratamentos adicionais, como terapia alvo ou quimioterapia. A abordagem é personalizada para cada paciente, baseada no tipo e estágio do câncer, bem como nas condições de saúde gerais do indivíduo